El impacto de regímenes universales de cobertura UHC en el mundo en desarrollo: Una revisión de la evidencia existente
Enviado por cvsp el Mar, 02/26/2013 - 10:34
Ursula Giedion, Eduardo Andrés Alfonso, Yadira Díaz
El Banco Mundial, Washington DC, enero 2013
Disponible en línea en: http://bit.ly/YuhYH3
"....... UHC iniciativas han tratado de crear conciencia y proporcionar orientación a los países sobre cómo mejorar el diseño y el funcionamiento de sus sistemas de salud basados ??en la evidencia de lo que funciona para lograr el objetivo de la cobertura universal. La consecución de este objetivo es, sin embargo, un reto, porque la evidencia disponible rara vez explora el vínculo causal entre las características de diseño de estos planes UHC y los resultados observados, y la heterogeneidad sustancial existe con respecto a la solidez de la evidencia disponible. Bajo estas circunstancias, proporcionando orientación significativa no es fácil.
Este informe es una contribución al debate mediante la revisión sistemática y síntesis de la evidencia sobre el impacto de los planes de cobertura universal y la combina con una evaluación estructurada de la robustez de las mismas.
La revisión indica que las intervenciones UHC en países de bajos y medianos ingresos, mejorar el acceso a la atención médica. Muestra también, aunque menos convincente, que UHC a menudo tiene un efecto positivo en la protección financiera, y que, en algunos casos parece tener un impacto positivo en el estado de salud.
El estudio también muestra que el efecto de los planes UHC en el acceso, protección financiera y el estado de salud varía según los contextos, diseño de esquema de UHC y UHC procesos de implementación del esquema.
En cuanto a las características de diseño UHC, la revisión muestra que hay varias características comunes entre países y regiones, como la coexistencia de regímenes UHC, la heterogeneidad en el diseño y organización de un esfuerzo generalizado para incluir a los pobres en los sistemas, y la prevalencia de financiación mixta fuentes (contribuciones más impuestos). Sin embargo, en la mayoría de los casos, la evidencia es escasa y poco concluyente sobre el impacto de las características específicas de diseño UHC sobre los resultados esperados.
Una mirada más de cerca a los regímenes UHC y pruebas disponibles revela los siguientes cuatro lecciones, todos los cuales tienen implicaciones tanto para la política y la investigación UHC futuro.
En primer lugar, la accesibilidad es importante pero no es suficiente. ...... "